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医学教育网执业中药师:《答疑周刊》2019年第28期

2019-04-30 08:49 医学教育网
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    问题索引:

    1.【问题】老师,影响吸收、影响分布、影响代谢、影响排泄怎么理解呢?碱性药物与碱性药物联用会有什么样的效果?

    2.【问题】老师,风热犯肺,痰热壅肺,痰热郁肺,三者区别在哪里?从症状、治法、方剂上进行分析?

    3.【问题】老师,关于寒热的总结,有吗?

    具体解答:

    1.【问题】老师,影响吸收、影响分布、影响代谢、影响排泄怎么理解呢?碱性药物与碱性药物联用会有什么样的效果?

    (1)区别

    影响吸收:改变药物的吸收环境影响吸收。

    影响分布:通常是影响药物的血浆蛋白结合率。

    影响代谢:影响的是药酶的活性。

    影响排泄:通常影响的是药物半衰期。

    (2)酸酸碱碱促吸收、酸碱碱酸促排泄

    酸酸碱碱促吸收的意思是:酸性药物要酸性环境中,或碱性药物在碱性环境中,处于非解离状态,非解离状态下的药物易被人体吸收。故酸酸碱碱促吸收。

    酸碱碱酸促排泄的意思是:酸性药物在碱性环境中或碱性药物在酸性环境中,处于解离状态,解离状态的药物不宜被人体吸收故促进排泄。

    碱性药与碱性药同用,促吸收。

    [医学教育网原创]

    2.【问题】老师,风热犯肺,痰热壅肺,痰热郁肺,三者区别在哪里?从症状、治法、方剂上进行分析?

证候
症状
治法
方剂
风热犯肺
咳嗽气粗,咯痰黏稠
辛凉解表,宣肺清热
桑菊饮
痰热壅肺
咳嗽气粗,痰多黄稠,烦热口干
清热化痰肃肺
清金化痰汤
痰热郁肺
喘咳气涌,胸部胀痛,痰稠黏色黄
清热化痰,宣肺止咳
桑白皮汤

    [医学教育网原创]

    3.【问题】老师,关于寒热的总结,有吗?

    (1)寒热用以分辨疾病的属性。

    (2)寒证的临床表现有:恶寒喜暖、口淡不渴、面色苍白、肢冷蜷卧、小便清长、大便溏稀、舌淡苔白而润滑、脉迟或紧等症状。

    (3)热证的临床表现有:发热喜凉、口渴饮冷、面红目赤、烦躁不宁、小便短赤、大便燥结、舌红苔黄而干燥、脉数等症状。

    (4)寒证和热证的关系

    寒热证可以互相转化。一般由寒转化为热证,是人体正气尚盛;若由热转化为寒,多属正不胜邪。

    (5)治法的区别

    实寒证——采用寒者热之的治法。

    实热证——采用热者寒之的治法。

    虚寒证——采用虚则补之、损者益之、补其不足、阴病治阳、阴中求阳的治法。

    虚热证——采用虚则补之、损者益之、补其不足、阳病治阴、阳中求阴的治法。

    [医学教育网原创]

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