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中医执业医师答疑周刊2019年第18期_医学教育网

2018-12-27 15:05 医学教育网
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传染病学

伤寒最具特征性的病变部位在哪里最显著

A.肝、胆囊

B.回肠末段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡

C.乙状结肠

D.肠系膜淋巴结

E.结肠

学员提问:为什么选B?

答案与解析:本题答案为B.

伤寒的病理改变主要为全身单核-吞【医学教育网原创】噬细胞系统的炎性增生反应,镜下见以巨噬细胞为主的细胞浸润,吞噬细胞内可见被吞噬的淋巴细胞、红细胞、伤寒杆菌及坏死组织碎屑,称为“伤寒细胞”。若伤寒细胞聚积成团,则称为“伤寒结节”,是本病的特征性病变。主要病变部位在回肠末段肠壁的集合淋巴结和孤立淋巴滤泡。

故本题答案选B.

【诊断学基础】

风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全心脏外形是

A.靴形

B.烧瓶状

C.梨形

D.普大形

E.以上都不是

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A.

风湿性心脏病

(1)单纯二尖瓣狭窄X线表现为左心房【医学教育网原创】及右心室增大,左心耳部凸出,肺动脉段突出,主动脉结及左心室变小,心脏外形呈鸭梨状。

(2)主动脉瓣关闭不全左心室明显增大,升主动脉、主动脉弓普遍扩张,心脏呈靴形。

此题的正确选项是A.

方剂学】

天王补心丹中配伍茯苓意在

A.宁心

B.健脾

C.消痰

D.渗湿

E.利水

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A.

天王补心丹证因忧思太过,耗伤阴血,使心肾【医学教育网原创】两亏,阴虚血少,虚火内扰所致,治宜滋阴清热、养血安神。茯苓甘、淡、平,归心脾肾经,可利水渗湿、健脾、宁心,用于此处配伍主要是养心安神之用。

故本题答案选A.

中医基础理论】

津伤化燥多发生的脏腑为

A.心、肺、胃

B.肝、脾、肾

C.肝、肾、大肠

D.脾、胃、大肠

E.肺、胃、大肠

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案选E.

津伤化燥,又称“内燥”,是指津液不足,各组织器官失其濡润而出现干燥桔涩的病理状态。内燥病变可发生于各脏腑组织,但以肺【医学教育网原创】、胃及大肠为多见。常见肌肤干燥不泽,起皮脱屑,甚则皲裂,口燥咽干,舌上无津,大便燥结,小便短赤等症。如以肺燥为主,还兼见干咳无痰、甚则咯血;以胃燥为主时,可见食少、舌光红无苔;若系肠燥,则兼见便秘等症。

故本题答案选E.

【针灸学】

某女,53岁,右上齿痛半年,隐隐作痛,时作时止,脉沉。针灸治疗在合谷、颊车、下关的基础上,应加取

A.外关、风池

B.内庭、二间

C.太溪、行间

D.风池、侠溪

E.风池、太冲

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题选C.

根据题干症状诊断为牙痛之虚火牙痛。

牙痛的针灸处方:

主穴:合谷颊车下关

配穴:风火牙痛配外关、风池;胃火牙痛【医学教育网原创】配内庭、二间;虚火牙痛配太溪、行间。

故本题答案选C.

医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2018年第18期(PDF版下载)

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