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医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2019年第27期

2019-02-28 11:08 医学教育网
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传染病学

伤寒的典型临床表现是

A.长期稽留高热,肝脾肿大,外周血白细胞不高,肥达反应阳性

B.长期低热,肝脾肿大,周围血象不高,肥达反应阳性

C.长期弛张热,肝脾不大,外周血自细胞、中性粒细胞升高,肥达反应阳性

D.长期间歇高热,肝脾肿大,全血细胞减少,消化道出血,肥达反应阳性

E.长期间歇寒战、高热,肝脾肿大,外周血白细胞正常,贫血,肥达反应阳性

学员提问:为什么选A?

答案与解析:本题答案为A.

伤寒极期:病程第2~3周,持续性高热达39℃~40℃,【医学教育网原创】多为稽留热型。大多数患者于起病1周左右可有脾大,质软或有轻压痛。部分患者肝脏亦大,重者可出现黄疸、肝功能异常,提示有中毒性肝炎存在。伤寒白细胞计数减少或正常。肥达反应对伤寒有辅助诊断价值,常在病程第1周末出现阳性,第3~4周阳性率可达90%,其效价随病程的演变而递增,第4~5周达高峰,至恢复期应有4倍以上升高。

故本题答案选A.

中医基础理论】

“一运一纳,化生精气”指的是

A.脾与胃的关系

B.肺与大肠的关系

C.肝与胆的关系

D.肾与膀胱的关系

E.肺与肾的关系

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A.

脾主运化,胃主受纳,受纳与运化相辅相成。【医学教育网原创】二者一纳一运,紧密配合,完成饮食物的消化吸收,正如《景岳全书》说:“胃司受纳,脾司运化,一运一纳,化生精气。”

此题的正确选项是A.

【中医儿科学

下列属于病理性黄疸的是

A.生后24h以内出现黄疸

B.生后第2~3日出现黄疸,第4~6日达高峰

C.足月儿在生后2周消退,早产儿可延迟至3~4周消退

D.足月儿血清总胆红素≤221μmol/L,早产儿≤257μmol/L

E.小儿一般情况良好,除偶有轻微食欲不振外,不伴有其他临床症状

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A.

病理性黄疸:黄疸出现早(出生后24小时以内)、【医学教育网原创】发展快(血清总胆红素每日上升幅度>85.5μmol/L或每小时上升幅度>8.5μmol/L)、程度重(足月儿血清总胆红素>221μmol/L,早产儿>257μmol/L)、消退迟(黄疸持续时间足月儿>2周,早产儿>4周)或黄疸退而复现。伴随各种临床症状。

故本题答案选A.

【方剂学】

肾气丸原方用量最小的药物是

A.桂枝

B.山药

C.茯苓

D.干地黄

E.山萸肉

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案选A.

金匮肾气丸五次出现于《金匮要略》,其组成是:【医学教育网原创】干地黄8两,山药、山茱萸各4两,泽泻、牡丹皮、茯苓各3两,桂枝、附子(炮)各1两。主治腰痛,少腹拘急,小便不利或不得溺或小便反多,短气(痰饮所致),消渴,烦热不得卧,脐下急痛(不得溺所致)以及脚气上入,少腹不仁等。以熟地黄易干地黄,而药物份量仍承宗仲景。干地黄苦、甘、寒,在方中处君药地位,在决定方剂的寒热属性方面起了主要作用。方中重用地黄滋阴补肾,填精益髓。

故本题答案选A.

【中医外科学

发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病是

A.痈

B.疔

C.疖

D.有头疽

E.无头疽

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题选C.

疖是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性【医学教育网原创】疾病。其特点是肿势局限。范围多在3cm左右,突起根浅,色红、灼热、疼痛,易脓、易溃、易敛。临床分暑疖(有头疖、无头疖)、蝼蛄疖、疖病。

故本题答案选C.

医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2019年第27期(PDF版下载)

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