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医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2019年第33期

2019-04-10 17:38 医学教育网
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大家都关注的医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2019年第33期正式公布了,医学教育网编辑专门为您整理了具体的内容,详情如下:

【内科学】

女性,23岁,妊娠5月,近一个月来心悸,甲状腺Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音,心率124次/分,律齐,疑为:甲状腺功能亢进,为明确诊断,最有价值的检查

A.基础代谢率测定

B.甲状腺摄131I率

C.促甲状腺激素释放激素兴奋试验

D.血清总T3试验

E.FT3、FT4

学员提问:为什么选D?

答案与解析:本题答案为D。

FT3和FT4:游离甲状腺激素是实现甲状腺激素生物效应的主要部分,【医学教育网原创】且不受血中甲状腺结合球蛋白浓度和结合力的影响,是诊断甲亢的首选指标。

故本题答案选D。

中医基础理论】

属于从治的是

A.治热以寒

B.寒者热之

C.阳病治阴

D.用热远热

E.以通治通

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E。

从治是顺从疾病假象而治的一种治疗法则。即采用方药或措施的性质顺从疾病的假象,与疾病的假象相一致。以通治通是用通利的药物治疗具有实性通泄症状的病证之法。适用于真实假虚之候,如食积腹泻,治以消导泻下;【医学教育网原创】瘀血所致的崩漏,治以活血化瘀等,这种以通治通的方法,又叫通因通用。

此题的正确选项是E。

【诊断学基础】

心界向左、右两侧扩大,以向左增大较为显著,提示

A.左心房扩大

B.右心房扩大

C.左心室扩大

D.右心室扩大

E.脉压增大

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题答案为D。

右心室增大:显著增大时,心界向左、右两侧扩大,【医学教育网原创】以向左增大较为显著。常见于二尖瓣狭窄、肺心病。

故本题答案选D。

传染病学

关于病原体在感染过程中的作用,下列哪项是错误的

A.在同一传染病中,入侵病原体的数量一般与致病力成正比

B.在同一传染病中,入侵病原体的数量一般与潜伏期成正比

C.病原体的毒力与致病力成正比

D.病原体的侵袭力与致病力成正比

E.在不同传染病中,能引起疾病发生的最低病原体数量相差很大

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案选B。

相同病原体感染,致病力与病原体数量成正比,【医学教育网原创】但不同病原体最低致病量有很大的差别。如引起疾病的最低病原体数量,伤寒是10万个,而细菌性痢疾只需要10个就能致病。侵袭力和毒力越强致病力就越大所以也是成正比的。

故本题答案选B。

【针灸学】

治疗心前区刺痛,心痛彻背,心慌汗出,面色晦暗,唇甲青紫,舌有瘀斑,脉涩,针灸选取的配穴为

A.神阙、关元

B.太冲、血海

C.中脘、丰隆

D.心俞、至阳

E.心俞、脾俞

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题选B。

根据患者的主要症状可以判断为心绞痛。舌有瘀斑、脉涩为瘀血。

心绞痛:主穴内关郄门阴郄膻中

配穴气滞血瘀配太冲、血海;寒邪凝滞配神阙、【医学教育网原创】至阳;痰浊阻络配中脘、丰隆;阳气虚衰配心俞、至阳。

故本题答案选B。

医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2019年第33期(word版下载)

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