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原发性高血压的发病机制说明

2019-05-16 18:03 医学教育网
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关于原发性高血压的发病机制,医学教育网小编专门整理如下,请各位护士资格考生仔细查看。

1.高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位——反复过度紧张与精神刺激引起交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌增加,使心输出量和外周血管阻力增加。

2.肾功能异常导致水、钠潴留和血容量增加,肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调。血管紧张素Ⅱ有以下作用,均可使血压增高。

(1)直接收缩小动脉平滑肌,外阻增加。

(2)使交感神经冲动增加。

(3)使醛固酮分泌增加,导致水钠潴留。

3.内分泌因素——肾上腺髓质分泌去甲肾上腺素增多,引起外周小血管收缩;医学,教育网收集整理肾上腺素增多增加心排血量,均可使血压升高。

4.血管内皮功能异常——正常情况下,血管舒张物质和收缩物质保持平衡。

舒张物质:前列环素内皮依赖舒张因子,具舒张血管及抑制血小板功能。

收缩物质:内皮素、血管收缩因子、血管紧张素Ⅱ等,均可收缩血管。

5.胰岛素抵抗X综合征(胰岛素抵抗综合征)——高血压常与向心性肥胖、血脂异常、葡萄糖耐量异常并存,患者空腹和(或)葡萄糖负荷时血浆胰岛素浓度增高的征象。

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