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乡村全科助理医师“尿路感染的概述、临床表现、诊断”考点解析

2019-05-18 20:25 医学教育网
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【考频指数】★★★★

【考点精讲】

尿路感染的概述、临床表现、诊断

以大肠埃希菌最为常见。

1.急性膀胱炎:以尿路刺激症状为主,患者有尿频、尿急、排尿时烧灼样痛、医学|教育网排尿困难。一般无全身感染症状。

2.急性肾盂肾炎:通常起病急,常有发热、寒战,体温多在38℃以上,伴一侧或两侧腰部钝痛或酸痛,尿频、尿急、尿痛、排尿困难等,也可伴有恶心、呕吐、头痛、全身酸痛等全身症状。

3.慢性肾盂肾炎:一半以上患者可有急性肾盂肾炎病史,医学|教育网可出现不同程度的低热、间歇性尿频、排尿不适及肾小管功能受损表现,如夜尿增多、低比重尿等。病情持续可发展为慢性肾衰竭。

【进阶攻略】

下尿路感染一般无全身感染症状,上尿路感染会有全身表现。

【易错易混辨析】

上尿路感染常有发热、寒战,伴明显腰痛,输尿管点和(或)肋脊点压痛、医学|教育网肾区叩击痛。急性膀胱炎则常常以膀胱刺激征为突出表现,很少有发热、腰痛等。

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